收支压力大，个人支付压力大，医保基金的这些压力，怎么解决？

（原标题：收支压力大，个人支付压力大，医保基金的这些压力，怎么解决？）

近日，多地相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准，引发社会广泛关注。

以广东省为例，今年6月，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。

最低缴费年限制度是为确保用人单位和参保职工履行缴费义务而设定的一项基本规定。凡达到最低缴费年限的参保职工，退休后不再缴纳职工医保费，并享受退休人员医保待遇。

在上调医保最低缴费年限标准后，意味着职工需要交纳更长时间的医保才能够享受退休人员医保待遇，尽管不少地区都出台了一定的过渡政策，如这次同样上调医保最低缴费年限标准的山东烟台市，确定自2026年1月1日后退休的人员，需要职工医保最低缴费年限男职工达30年、女职工达25年，方可按规定享受退休人员医保待遇，2025年12月31日前仍执行男职工25年、女职工20年的最低缴费年限规定。但不论如何，上调医保最低缴费年限标准似乎已经成为了一个必然的趋势。

于是行业内就开始有一种声音：是不是医保不够用了？未来看病怎么办？ 医保基金情况究竟如何，如果医保够用为何还要延长最低缴费年限？今天保观带你详解。

医保基金收入支出剪刀差减小，老龄化趋势下恐长期承压

当下的医保基金的情况基本可以用一句话来概括：即医保基金支付压力在不断变大，但短期内还不需要担心“不够用”的情况。

具体来看，疫情前我国基本医疗保险收入增速虽然保持较快的两位数增长，但医疗支出压力较大，2018 年起连续2年支出增速超过收入增速2个百分点以上。拉长趋势来看，2012-20年我国城乡居民医保基金支出年化复合增速为 36.56%，而同期收入增幅仅为34%，结余率由2013年的18%下降至 2019 年的4.5%。

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